长期留置脑室引流管患者颅内感染的调查

摘要

目的调查长期留置脑室引流管患者发生颅内感染的状况,为降低颅内感染的发生提供参考依据。方法回顾性分析2013年2月-2015年6月医院神经外科颅脑手术后进行引流的412例患者临床资料,研究置管部位和留置时间对长期留置脑室引流管患者发生颅内感染的影响,并分析发生颅内感染常见病原菌及耐药性,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果置管部位为脑室的患者感染率为23.97%,高于其他部位,差异有统计学意义（P〈0.05）;留置时间1~2、3~4、≥5d的感染率分别为5.50%、26.03%、41.67%;颅内感染病原菌主要为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、热带假丝酵母菌,分别占27.14%、21.43%、12.86%;金黄色葡萄球菌对氨曲南、青霉素耐药率较高≥50.00%,肺炎链球菌对阿奇霉素耐药率最高达100.00%,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率最高为80.00%;大肠埃希菌对万古霉素耐药率最高为71.43%,肺炎克雷伯菌对万古霉素耐药率最高为57.14%,阴沟肠杆菌对氨曲南耐药率最高为83.33%。结论长期留置脑室引流管患者易发生颅内感染,随着引流管留置时间的延长,发生感染的概率升高,对感染的病原菌应按照药敏结果合理使用抗菌药物。