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基线收缩压水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的影响

         

摘要

目的探讨基线收缩压水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的影响。方法本研究以参加2006-07-2007-10健康查体的101 510名开滦集团职工中的8306例空腹血糖≥7.0或〈7.0 mmol/L但已确诊为糖尿病,正在使用降糖药物的人群作为观察对象,随访38-53(48.1±3.1)月,随访期间每半年收集一次新发心脑血管事件情况。分析基线收缩压水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的影响。结果随着基线收缩压水平增高,糖尿病人群的平均年龄、体质量指数、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平逐渐增高(P〈0.01或P〈0.05)。与基线收缩压〈120组、120-〈130组和≥140组相比,130-〈140 mm Hg组总心脑血管事件、脑梗死事件、心肌梗死事件和脑出血事件发生率最低,其中总心脑血管事件和脑梗死事件发生率的差异有统计学意义(P〈0.05)。Cox比例风险回归分析显示,在糖尿病合并高血压人群中,与基线收缩压130-〈140组相比,〈120组、120-〈130组和≥140 mm Hg组发生总心脑血管事件的RR值分别为5.37(95%CI2.24-12.87,P〈0.01)、2.41(95%CI1.11-5.22,P〈0.05)和2.43(95%CI1.35-4.36,P〈0.01);与基线收缩压130-〈140组相比,〈120组和≥140 mm Hg组发生脑梗死的RR值分别为6.16(95%CI2.05-18.55,P〈0.01)和2.65(95%CI1.24-5.70,P〈0.01)。结论基线收缩压水平可影响糖尿病人群心脑血管事件发生率,糖尿病合并高血压人群中收缩压130-139 mm Hg组总心血管事件和脑梗死事件发生率最低。

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