神经节苷脂联合亚低温对新生儿窒息并发HIE患儿神经功能影响

摘要

目的新生儿窒息并发缺血缺氧性脑病(ischemic-hypoxic encephalopathy,HIE)会造成脑瘫和癫痫等严重后遗症,影响患儿正常生活。亚低温技术虽可有效降低新生儿窒息并发HIE患儿脑细胞代谢,但单独使用疗效不佳,需联合神经节苷脂加强疗效。本研究探讨神经节苷脂联合亚低温对新生儿窒息并发HIE患儿神经功能及不良反应的影响。方法选择2018-02-20-2019-03-11西华县人民医院收治的80例新生儿窒息并发HIE患儿为研究对象,按组间均衡可比的原则分为研究组和对照组,各40例。对照组采用亚低温治疗,研究组采用神经节苷脂联合亚低温治疗。比较两组神经功能、亚硝酸盐(nitrite,NO2-)、血浆超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、硝基酪氨酸(nitrotyrosine,NT)水平和不良反应。结果治疗7和14d后,研究组新生儿神经行为评分(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)分别为(35.70±1.52)和(37.21±0.86)分,均高于对照组的(34.02±1.04)和(35.20±0.91)分,差异有统计学意义,t值分别为5.769和10.153,均P<0.05。治疗20d后,研究组NO2-和NT水平分别为(15.05±1.35)μmol/L和(1.86±0.17)nmol/L,低于对照组的(23.67±2.36)μmol/L和(2.51±0.28)nmol/L,t值分别为20.052和7.310,均P<0.001;SOD水平为(167.88±18.73)U/mL,高于对照组的(139.81±15.46)U/mL,t=12.550,P<0.001。研究组不良反应为7.50%,与对照组的12.50%相比,差异无统计学意义,χ2=0.139,P=0.456。结论神经节苷脂联合亚低温对新生儿窒息并发HIE患儿神经功能具有改善作用,可以调节NO2-、NT和SOD水平,且不良反应较少,安全性高。