凶险性前置胎盘患者产后出血风险预测模型分析

摘要

目的探讨凶险性前置胎盘患者产后出血风险及其危险因素。方法纳入2016年9月-2019年9月期间该院收治的144例凶险性前置胎盘患者为研究对象,开展回顾性分析,统计患者一般资料,分析产后出血发生情况,采用多因素Logistic回归分析法分析患者产后出血的独立影响因素。结果144例凶险性前置胎盘患者中,其中有68例(47.22%)发生产后出血;76例(52.48%)未发生产后出血。单因素分析结果显示,凶险性前置胎盘患者产后出血与此次妊娠基本情况(胎盘植入、胎盘粘连、前置胎盘类型、本次妊娠距上次剖宫产时间)及前次剖宫产基本情况(前次前置胎盘、前次剖宫产医院分级、前次剖宫产是否产程中手术)有明显相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胎盘植入(OR=4.168,95%CI:2.240~7.755)、胎盘粘连(OR=15.124,95%CI:2.786~82.102)、前置胎盘类型(OR=4.540,95%CI:1.842~11.190)及本次妊娠距上次剖宫产时间(OR=4.002,95%CI:2.391~6.698)是凶险性前置胎盘患者产后出血的独立影响因素(P<0.05)。结论胎盘植入、胎盘粘连、中央型前置胎盘及本次妊娠距上次剖宫产时间<3年均是凶险性前置胎盘患者产后出血的独立影响因素,临床应引起足够重视。