2017-2022年甘肃省天水市流行性乙型脑炎发病与蚊媒关系研究

摘要

目的了解甘肃省天水市流行性乙型脑炎(乙脑)的发病和蚊种构成、季节变化规律,分析乙脑发病与蚊媒密度消长的相关性,为有效防控乙脑提供科学依据。方法2017-2022年选定7个生境每月采用诱蚊灯法监测成蚊种类及密度,从中国疾病预防控制信息系统收集乙脑确诊病例(ELISA检测IgM抗体阳性者)信息。采用描述性流行病学方法分析乙脑病例和蚊媒监测结果的分布特征,用简单线性回归模型分析三带喙库蚊密度与乙脑发病之间的关系。结果2017-2022年天水市共报告确诊乙脑病例278例,以2017、2018年发病人数最多,发病时间主要集中在7-9月,占病例总数的98.92%;以成人发病为主,≥20岁病例占95.68%;职业分布主要为农民(88.49%)。蚊媒监测显示,6年间成蚊的构成比差异有统计学意义(χ^(2)=851.227,P<0.001),2017和2018年三带喙库蚊的构成比明显高于2019-2022年;2017-2022年三带喙库蚊平均蚊密度为2.84只(/灯·夜),密度峰值8月最高[9.33只(/灯·夜)],其次为7月[6.02只(/灯·夜)];生态环境中以猪圈、牛圈的三带喙库蚊密度较高,分别为9.50和5.84只(/灯·夜),5年中三带喙库蚊密度与乙脑发病数呈正相关,三带喙库蚊密度可解释乙脑发病约71%的变异。结论三带喙库蚊年度、季节变异性大且与乙脑发病高度相关,持续加强三带喙库蚊为主的蚊媒密度监测,根据蚊虫生活习性及时采取科学的防蚊灭蚊综合措施,对乙脑发病的防控有重要的作用。