氨甲环酸对降低跟骨骨折围术期失血的临床疗效评价

摘要

目的评价氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对降低跟骨骨折围术期失血量的临床疗效。方法选取作者医院2010-01/2012-12月收治的90例闭合性跟骨骨折患者,将其随机分为TXA组(n=45例)和对照组(n=45例)。TXA组和对照组分别在术前15 min静脉注射TXA(15 mg/kg)和0.9%NaCl溶液。所有患者均采用切开复位内固定治疗。比较两组患者术中、术后的失血量、术后1 d血常规、不良事件发生率和切口并发症的情况。结果两组患者均获3个月随访。两组患者基线指标、手术时间、术中失血量、术中输液量、术后48 h的失血量、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血管不良事件发生率及药物不良事件率的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。TXA组术后24 h的失血量明显低于对照组,TXA组术后血红蛋白、红细胞比容均明显高于对照组,TXA组术后切口并发症发生率显著低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论术前单剂量静脉应用TXA能显著减少跟骨骨折术后的失血量,降低切口并发症发生率,且不增加不良反应发生率,具有良好的临床疗效。