鼻腔气管导管固定对经鼻气管插管患者鼻部压力的影响

摘要

目的:评估在平卧位和头颈部后仰位下鼻腔气管导管固定对经鼻气管插管患者鼻部压力的影响。方法:选取择期行口腔颌面外科手术经鼻腔气管插管的患者24例(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~60岁),随机分为钢丝加强型(wire-reinforced,WR)气管导管和预铸直角弯度型(Ring-Adair-Elwyn,RAE)气管导管2组,进行气管插管。采用薄膜压力传感器测量患者导管固定前、后平卧位和后仰位导管与鼻部间的压力。采用Graphpad Prism 9.0软件包对数据进行统计学分析。结果:导管固定前,WR导管与鼻部间的压力在平卧位时比RAE导管高51 mmHg(P=0.005),后仰位时比RAE导管高68 mmHg(P=0.0007)。WR组导管固定前,后仰位比平卧位压力增加24 mmHg(P=0.0005);导管固定后,平卧和后仰位压力未见统计学差异(P=0.1514),导管固定显著降低平卧位(P=0.0005)和后仰位(P=0.0005)时导管与鼻部间的压力。RAE组导管固定前,平卧和后仰位导管与鼻部间的压力无统计学差异(P=0.3394);导管固定后,平卧位和后仰位压力也无统计学差异(P=0.7910),导管固定显著降低平卧位(P=0.0005)和后仰位(P=0.0005)时导管与鼻部间的压力。结论:无论平卧位还是后仰位,导管固定均可有效降低WR气管导管和RAE导管对鼻部的压力。与WR气管导管相比,RAE导管可显著降低对鼻部的压力。