成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征外周血TM、MPO的检测及意义

摘要

目的探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气（OSAHS）患者血清血栓调节蛋白（TM）、髓过氧化物酶（MPO）的表达及意义。方法选取2014年3月至2016年2月耳鼻咽喉头颈外科收治的OSAHS患者90例（OSAHS组）,根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻、中、重度OSAHS组,每组30例;门诊体检健康者30例为对照组。于多导睡眠监测仪检测次日清晨,空腹抽取患者外周血,采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定各组血清TM、MPO水平。重度OSAHS组取持续正压通气（CPAP）及手术综合治疗,CPAP治疗6-8 d后评估患者狭窄气道平面,选择合适的手术方案治疗。重度OSAHS组在综合治疗后复测TM、MPO,分析TM、MPO以及检测的相关指标。结果血清TM和MPO水平与OSAHS患者严重程度呈正相关（P〈0.05）;轻度OSAHS组TM、MPO水平与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,中、重度OSAHS组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;重度OSAHS组体质量指数较轻、中度OSAHS组和对照组明显提高（P〈0.05）;OSAHS患者血清TM、MPO水平和体质量指数、年龄、性别无相关性（P〉0.05）,而与血清浓度及AHI呈正相关性（P〈0.05）,与夜间最低血氧饱和度（LsaO2）呈负相关性（P〈0.05）。重度OSAHS组在综合治疗后LsaO2显著上升,AHI及外周血TM、MPO水平明显降低（P〈0.05）。结论外周血TM、MPO浓度的上升是OSAHS患者并发心血管损害的机制之一,检测血清TM、MPO浓度有助于判断患者的病情、疗效及评估并发心血管疾病的风险。