鲍曼不动杆菌外排泵介导多药耐药性

摘要

鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)是医院最常涉及的机会致病菌,主要引起肺炎、继发性脑膜炎、软组织以及血液感染等病症。随着全球广谱抗菌药物的广泛应用,该细菌极易对各种消毒剂和抗生素药物产生耐药性。因此,多药耐药(multidrug resistance,MDR)菌株不断增加,使得发病率和死亡率显著提高。引起鲍曼不动杆菌多药耐药性的重要原因之一是外排泵的存在,其介导多种化合物的外排,赋予菌株对消毒剂和抗生素药物的抗性。此外,还在细菌的运动及毒性相关方面发挥重要作用。本综述将主要讨论鲍曼不动杆菌的外排泵以及其对多药耐药性的影响,简要介绍6个外排泵家族:蛋白细菌抗菌化合物外排家族(proteobacterial antimicrobial compound efflux family,PACE)、耐药结节性细胞分化家族(resistance nodulation cell division family,RND)、小多重耐药家族(small multidrug resistance family,SMR)、主要协助转运蛋白超家族(major facilitator superfamily,MFS)、多药和毒性化合物外排家族(multidrug and toxic compound extrusion family,MATE)和ATP结合盒家族(ATP binding cassette family,ABC)的外排多种抗生素药物和消毒剂功能。其中,对最新发现的PACE家族和最常见的RND家族的表达调控机制及其外排作用进行重点阐述。此外,还简要介绍外排泵相关抑制剂的研究进展,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供一些新思路。