高龄老年原发性高血压患者血压24h加权标准差与靶器官损害的相关性

摘要

背景高龄老年原发性高血压常见血压波动大,昼夜节律消失。高血压患者血压变异性增大,可能与其靶器官损害程度相关。目的探讨高龄老年原发性高血压患者夜间血压下降(NBPF)和24h血压变异性的关系,提出一种评估24h血压变异性的新指标,并确立其在高龄老年高血压人群中的临床价值。方法2005-01-2007-12我院老年病科就诊1441例高龄老年高血压患者(年龄≥80岁)的动态血压记录进行分析,计算:每个记录的24h血压波动标准差(24hBPSD)和白天与夜间血压波动的加权标准差(24hBPwSD);NBPF幅度。分别应用超声心动图和颈动脉超声图评估其中345例的左室质量(LVM)和216例的颈动脉平均内膜中膜厚度(C-IMT)。结果24hBPSD明显>24hBPwSD(P<0.01)。NSBPF与24hSBPSD微弱相关(r=0.172,P<0.01),而与24hSBPwSD关系更加不明显(r=-0.069,P<0.01)。SBPwSD与C-IMT、LVM改变显著相关(P<0.01)。结论24hBPwSD可明显减少NBPF的影响,并且与高龄老年原发性高血压患者靶器官损害相关性较好。作为反映24h血压变异性的指标,24hBPwSD优于24hBPSD。