医疗失效模式与效应分析在医院感染管理风险评估中的应用

摘要

目的:运用医疗失效模式与效应分析(Healthcare Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA),对医院感染管理进行风险评估,明确医院感染预防控制工作重点。方法:确定"医院感染管理风险评估"主题,组建团队,从医院感染的管理、过程、结果进行风险识别,对风险发生的可能性、后果严重程度及当前体系完整性进行全面综合考量分别等级赋值,对医院临床科室进行风险评估。结果:风险评估分值提示,风险最高的前5位科室分别为综合ICU、胸外科、血液科、肝胆二科、肝胆一科;按照百分位的不同,根据评估分值进行风险等级划分,ICU属于感染极高风险科室;胸外科、血液科、肝胆二科、肝胆一科属于高风险科室。医院感染高风险环节多重耐药菌(MDRO)定值/感染、环境卫生学监测结果超标、中心静脉置管相关血流感染;环境卫生学监测仍然是医院感染管理的重点。结论:应用HFMEA明确医院感染预防控制工作重点,提高了对风险的预见性,有效提升卫生资源的利用和效能。