超声心动图诊断小儿左冠状动脉起源于肺动脉的应用价值

摘要

目的：研究超声心动图诊断小儿左冠状动脉起源于肺动脉（ALCAPA）的应用价值。方法：选择2009年3月-2013年12月在温岭市中医院接受治疗的ALCAPA患儿43例作为研究对象（观察组）,另选同期诊断为心内膜弹力纤维增生症（EFE）的患儿42例作为对照组,对所有患儿实施超声心动图诊断,对比两组患儿左室射血分数（LVEF）、心内膜厚度及RCA主干和主动脉瓣的环比值（RCA/AO）,观察两组二尖瓣反流的程度及心肌侧支情况,分析观察组超声等影像学表现。结果：观察组的LVEF及RCA/AO值水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。但两组在心内膜厚度方面对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组二尖瓣反流的程度与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组表现为心肌侧支血流,对照组则无此表现。左冠脉（LAC）开口自肺动脉的根部或者主干,LCA中连续低速且逆向的红色血流逐渐进至肺动脉中,此外均表现为侧支血流。结论：通过超声心动图对ALCAPA实施诊断,操作简单便捷,效果较好,但应明确ALCAPA的各类征象,从而做出正确合理的诊断。