关节镜下膝关节清理术后持续冲洗对急性化脓性关节炎的治疗效果

摘要

目的探讨关节镜下膝关节清理术后持续冲洗引流对急性化脓性关节炎的疗效及预后的影响,为急性化脓性关节炎的治疗提供参考。方法回顾性分析2019年1月-2021年6月于滨州医学院附属医院因急性化脓性膝关节炎入院治疗的102例患者的临床资料,根据治疗方案分为研究组52例和对照组50例,研究组在关节镜手术后予以持续冲洗引流,对照组予以单纯关节镜下清理,比较两组术后炎症指标水平、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分及膝关节功能。结果86例患者关节液培养阳性,分离出86株病原菌,其中革兰阳性菌占55.81%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;革兰阴性菌占44.19%,以大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌为主;两组患者术后3 d及14 d D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及降钙素原(PCT)水平较术前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);术后随访发现研究组疼痛症状及膝关节功能改善情况均优于对照组(P<0.05),研究组膝关节屈曲活动度优良率为86.54%(45/52),高于对照组的60.00%(30/50),两组比较有统计学差异(χ^(2)=9.224,P=0.002)。结论关节镜下清理术后持续冲洗引流治疗在早期可显著缓解疼痛,改善膝关节功能和屈曲活动度,值得在临床上推广应用。