兰索拉唑与艾塞那肽联用对2型糖尿病患者胃泌素及胃泌酸调节素的影响

摘要

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者经艾塞那肽联合兰索拉唑治疗前后糖脂代谢、体成份、胰岛素敏感性的变化;探讨兰索拉唑对T2DM患者血清胃泌素(Gastrin)、胃泌酸调节素(OXM)水平的影响。方法选取肥胖T2DM患者54例,随机分为联合用药组(n=27)和艾塞那肽组(n=27),联合用药组治疗方案:原有降糖基础上应用艾塞那肽10μg,早晚餐前1 h皮下注射,联合兰索拉唑15 mg,早1片治疗;艾塞那肽组治疗方案:原有降糖基础上应用艾塞那肽10μg,早晚餐前1 h皮下注射治疗。8周后观察体质量、体成份、血压、空腹血糖(FBG)、血脂、肝肾功、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Gastrin、OXM等指标的变化。结果两组患者体质量、体成份、低密度脂蛋白(LDL)、FBG、Hb A1c、HOMA-IR、收缩压均较治疗前明显下降(P0.05)。相关分析显示艾塞那肽联用兰索拉唑后,Gastrin升高与其Hb A1c下降相关(r=-0.302,P<0.05)。结论兰索拉唑能改善T2DM患者早期应用艾塞那肽后引起的胃肠道反应,有助于空腹血糖的控制,其作用可能与兰索拉唑提高血清Gastrin水平有关;兰索拉唑对患者血清OXM的变化无明显影响。