阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗儿童反复下呼吸道感染的效果

摘要

目的探究阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗对反复下呼吸道感染患儿细胞间黏附分子-1(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、血管细胞黏附因子-1(Vascular cell adhesion factor-1,VCAM-1)水平及体液免疫的影响。方法选取2018年1月-2019年6月襄阳市中心医院收治的142例反复下呼吸道感染患儿,通过随机数字表法分为试验组和对照组,各71例。试验组接受阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗,对照组接受阿莫西林-克拉维酸钾静脉滴注疗法,两组均治疗7~14 d。比较两组治疗前后炎症反应、体液免疫、细菌学培养结果,治疗期间不良反应。结果治疗后较治疗前比较,两组血清ICAM-1、VCAM-1、C-反应蛋白(C-reactive protei,CRP)水平均降低,试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后较治疗前比较,两组血清免疫球蛋白(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)以及免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平均升高,试验组高于对照组(P<0.05)。试验组的细菌清除率95.12%与对照组的细菌清除率92.50%比较无统计学差异(P=0.624)。治疗期间,试验组不良反应发生率9.86%低于对照组23.94%(P=0.025)。结论相较于阿莫西林-克拉维酸钾静脉滴注疗法,阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗可降低反复下呼吸道感染患儿血清ICAM-1、VCAM-1水平,改善机体免疫功能,降低不良反应发生风险,细菌清除率相当,值得临床推广应用。