多重抗凝剂引起PLT自身聚集检测1例分析

摘要

目的探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)、枸橼酸钠和肝素引起1例血小板自凝的相关过程及解决方法。方法收集1例体外自发性凝集患者和1例健康体检者分别采用EDTA、枸橼酸钠和肝素进行抗凝,此外取1份自凝患者全血至EDTA抗凝管(加5 mg/ml阿米卡星),分别放置30 min,应用Sysmex 2100进行分析血小板。此外,采血后立即进行相关仪器法和手工法(草酸胺)相关检测。结果 EDTA、枸橼酸钠、肝素和EDTA(加阿米卡星)抗凝血放置30 min后血小板检测结果分别为22×109/L、25×109/L、31×109/L和171×109/L;0 min和30 min EDTA抗凝血均因自凝手工无法计数,而EDTA(加阿米卡星)手工计数为174×109/L。结论本例患者样本自发体外凝集,EDTA、枸橼酸钠和肝素均无法消除自凝现象,通过在EDTA加入5 mg/ml阿米卡星或采集后立即仪器检测可准确计数血小板。