1例成人接种乙型病毒性肝炎疫苗偶合过敏体质发生猝死的调查

摘要

目的调查某病例在接种乙型病毒性肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)后发生死亡事件是否由注射该疫苗所导致。方法对病例开展个案调查,收集该病例病历资料、尸检病理诊断结论等,经市级疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)调查诊断专家组调查诊断后,出具调查诊断意见。结果该病例于2019年8月28日因乙肝抗体为阴性,经预检无接种禁忌,告知疫苗品种、作用、禁忌,确认无误后于15:50在其右上臂接种HepB 60μg,当时无异常发现。8月29日20:38该病例乘坐K1028次列车从商丘至青岛,于20:30主诉头痛症状,21:06呼叫无应答,21:50120急救车医务人员发现其已无生命体征。河南省法医司法鉴定中心尸检病理诊断:(1)喉、气管粘膜充血;肺淤血、水肿,肺膜下少许出血斑点。(2)冠状动脉粥样硬化症;心外膜下少许出血斑点。(3)肝水肿;脾中央动脉玻璃样变性;肾淤血水肿。(4)心血IgE及过敏原检测结果;总IgE升高,户尘螨、桑树、蟑螂、腰果、矮豚草级别增加,苋级别显著增加。预防接种过程符合操作规程,疫苗质量合格。市级AEFI调查诊断专家组调查诊断意见:不属于AEFI。结论该病例接种疫苗偶合过敏体质,突发猝死,与预防接种无关。