腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗横结肠癌的短期及长期结局分析

摘要

目的本研究拟采用倾向评分配比(PSM)法对比分析腹腔镜与开放完整结肠系膜切除术(CME)治疗横结肠癌(TCC)的短期及长期结局。方法回顾性分析三明市第一医院2010年1月—2013年10月因TCC行CME的89例患者的临床及随访资料。根据患者所行的手术方式,分为腹腔镜组及开放组。对患者采用倾向评分配比(PSM)法进行1:1匹配,匹配变量包括性别、体质量指数、临床分期及美国麻醉师协会评分。最终两组各有38例患者纳入本研究。比较两组患者的短期及长期术前基线资料、手术时间、术中出血量、首次排气时间、并发症、病理结果、随访期间的肿瘤复发率、5年总体生存率及5年无瘤生存率。结果与开放组比较,腹腔镜组具有术中失血量较少(120 vs.150 ml,P=0.010)、手术时间较长(150 vs.130 min,P=0.025)、术后恢复较快(2 vs.3 d,P=0.041)及住院时间较短(11 vs.14 d,P=0.047)等特点。两组患者的术后30 d并发症发生率及严重并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中及术后30 d内均无死亡。两组患者的病理结果、肿瘤复发率、5年总体生存率及5年无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜CME治疗TCC可以取得较开放手术较好的短期结局及类似的长期结局。