尿微量白蛋白联合FNDC5/Irisin对原发性高血压肾损伤的诊断价值

摘要

目的探究尿微量白蛋白联合前体纤维连接蛋白Ⅲ型域包含蛋白5(fibronectin typeⅢdomain-containing protein 5,FNDC5)/鸢尾素(Irisin)对原发性高血压肾损伤的诊断价值。方法选取作者医院2018-06/2021-06月收治的144例原发性高血压患者临床资料,分为原发性高血压组(n=72)和原发性高血压肾损伤组(n=72);同时选取60例临床基本资料相匹配的健康志愿者作为对照组。采用生化法测定尿微量白蛋白、血清FNDC5/Irisin水平。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估尿微量白蛋白及FNDC5/Irisin联合检测对原发性高血压肾损伤的诊断价值。结果原发性高血压肾损伤组患者肾功能血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)及尿微量白蛋白水平均显著高于对照组(P均<0.05);其中β_(2)-MG及尿微量白蛋白水平明显高于原发性高血压组(P均<0.05)。原发性高血压肾损伤组患者血清Irisin、FNDC5含量均显著低于对照组和原发性高血压组(P均<0.05);且FNDC5 mRNA水平明显低于对照组和原发性高血压组(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,尿微量白蛋白、FNDC5 mRNA和Irisin的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.927、0.831及0.855,联合检测的AUC为0.945,敏感度94.70%,特异度81.10%,对原发性高血压肾损伤的诊断价值优于尿微量白蛋白、FNDC5及Irisin单独检测。结论对于原发性高血压肾损伤的诊断,尿微量白蛋白、FNDC5 mRNA表达和Irisin水平较原发性高血压患者及对照组患者差异显著,具有一定诊断意义,且三者联合诊断优于单一指标检测。