骨髓细胞学与网织血小板对肝硬化脾切除术后血小板的恢复预测

摘要

目的探讨骨髓细胞学分析及网织血小板(RP)检测在肝炎肝硬化患者脾切除术后PLT的恢复预测。方法选择92例明确诊断为肝炎肝硬化且临床表现为PLT减低而行脾切除术患者,进行骨髓细胞学分析、RP计数及其与PLT恢复的相关性。结果 1PLT计数与RP呈负相关,随着患者PLT计数的减低,RP增加越明显,骨髓巨核细胞成熟障碍越明显,有12.5%患者骨髓巨核细胞增生不良;2脾切除术后有3.2%患者PLT未恢复,骨髓巨核细胞均增生不良且外周血RP正常或减低。结论 PLT减少的肝炎肝硬化患者脾切除术后PLT的恢复与骨髓巨核细胞生成及RP有相关性,术前骨髓细胞学分析及RP检测可以在一定程度上预测脾切除术后PLT的恢复状况。