血液病患者肺部侵袭性真菌感染不同治疗方法的有效性研究

摘要

目的研究血液科病房(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)或血清半乳甘露聚糖检测(GM试验)阳性住院患者宿主因素和临床特征,对比分析诊断驱动治疗和经验治疗在血液病患者合并侵袭性真菌病(IFD)时的有效性。方法将2012年7月-2013年5月可疑真菌感染的血液科G试验和GM试验,结果阳性的28例患者纳入研究,其中接受经验性治疗患者10例,设为经验治疗组,接受诊断驱动治疗患者18例,设为诊断驱动治疗组,对比两组患者的治疗有效性;应用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果抗真菌治疗有效率为82.14%,其中经验性治疗患者为70.00%,诊断驱动治疗患者为88.89%;诊断驱动治疗组粒细胞缺乏>10d的患者比例明显低于经验治疗组(P<0.05);在细胞毒化疗、免疫受抑、肺部感染及治疗用药两组差异无统计学意义。结论 G试验和GM试验有助于肺部IFD的早期诊断和治疗方案的选择,诊断驱动治疗和经验治疗对于IFD均有重要价值。