慢性肾脏病1~5期心肌肌钙蛋白T参考范围的确立

摘要

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)1~5期患者心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)的参考范围。方法回顾性分析2014-01/2019-10月于作者医院住院的955例CKD患者临床资料。根据肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)将患者分为CKD1~5期;分组法按照正常组(CKD1~2期)、异常组(CKD3~5期)比较cTnT的差异性。建立各期、各组cTnT水平的参考范围。并检测分期法、分组法与原厂家cTnT水平参考范围的一致性。结果分组法中正常组与异常组的cTnT水平差异有统计学意义(P<0.01),参考范围为正常组≤0.02 ng/ml,异常组≤0.06 ng/ml;分期法中各期cTnT水平差异有统计学意义(P<0.01),cTnT水平随着CKD分期的升高而升高,参考范围为CKD1期≤0.02 ng/ml、CKD2期≤0.02 ng/ml、CKD3期≤0.03 ng/ml、CKD4期≤0.08 ng/ml、CKD5期≤0.10 ng/ml。CKD1~2期分期法、分组法与原厂家cTnT的参考范围一致。CKD3~5期分期法、分组法与原厂家的参考范围一致性均较差(Kappa=0.254、0.204);分期法与分组法的cTnT参考范围具有一致性(Kappa=0.581)。结论随着CKD分期的升高,CKD患者的cTnT水平呈逐渐上升趋势;建议使用分期法或分组法新建立的参考范围评价CKD3~5期患者的cTnT水平。