降钙素原在慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭伴肺部感染中的临床应用

摘要

目的探讨降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭伴肺部感染患者的早期诊断价值及临床意义。方法 2011年9月-2015年8月,收集本院COPD合并心力衰竭伴肺部感染80例,单纯心力衰竭60例,健康对照者60例,检测3组PCT;记录COPD合并心力衰竭伴肺部感染组痰培养结果;根据美国纽约心脏病协会提出的按诱发心力衰竭症状的活动程度,将心功能的受损状况分为四级(Ⅰ级-Ⅳ级),比较各组PCT;感染菌革兰染色分为革兰阴性菌组、革兰阳性菌组,比较2组PCT。结果 COPD合并心力衰竭伴肺部感染组PCT(10.76μg/L±4.06μg/L)明显高于单纯心力衰竭组(3.56μg/L±0.68μg/L)及健康对照组(0.32μg/L±0.19μg/L),差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性菌53例,多于革兰阳性菌27例;革兰阴性菌组PCT(15.06μg/L±5.11μg/L)明显高于革兰阳性菌组(4.46μg/L±2.68μg/L);PCT与心功能分级呈正相关。结论 PCT有利于早期发现COPD合并心力衰竭伴肺部感染患者,有利于心力衰竭纠正,有助于早期抗感染治疗,避免抗生素滥用。