超声引导下肺复张应用于早产儿呼吸窘迫综合征INSURE治疗中的效果观察

摘要

目的探讨超声引导下肺复张应用于早产儿呼吸窘迫综合征气管插管-肺表面活性物质-拔管使用持续气道正压通气(INSURE)治疗中的应用价值。方法选取2018年1月-2019年6月濮阳市人民医院新生儿科收治的符合纳入标准的RDS早产儿85例作为研究对象,依据治疗方式分为对照组43例和观察组42例,对照组患儿给予INSURE治疗,观察组患儿在对照组基础上实施超声引导下肺复张策略,比较两组患儿治疗前、后血气分析指标、临床相关指标、并发症发生率及安全性。结果两组患儿治疗前Pa O2、Pa CO2及Pa O2/Fi O2差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿的以上各项指标均有不同程度的改善,但观察组患儿各项指标水平优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率21.43%明显低于对照组患儿的41.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿总呼吸支持时间、氧疗时间及住院时间少于对照组患儿,第二剂PS使用率和出生后3 d内再插管率低于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患儿均无严重不良反应发生。结论在INSURE治疗基础上运用超声引导下肺复张策略较单纯INSURE治疗能更有效改善早产儿RDS患儿的氧合,有效缓解症状,减少并发症的发生,不良反应少,安全可靠,值得临床推广。