台山市2010年乙型病毒性肝炎病例报告及发病率评估分析

摘要

目的了解疾病监测信息报告管理系统中乙肝病例的报告准确性,评估台山市乙肝的实际发病水平。方法收集2010年台山市的报告发病率资料,对台山市报告的本辖区乙肝病例进行流行病学调查,采集血清后采用化学发光微粒子免疫分析法,使用雅培试剂进行HBsAg、抗-HBc IgM和抗-HAV IgM检测,根据流行病学调查结果和实验室检测结果按照卫生部发布的《乙肝诊断标准》进行诊断和复核分类,根据复核分类结果对台山市实际发病率进行估算。结果 2010年台山市通过疾病监测信息报告管理系统报告乙肝病例659例,其中急性、慢性和未分类病例分别为7、327、325例,报告年发病率为31.21/10万。共报告474例本辖区病例,其中急性、慢性和未分类分别为5、193、276例,其中已检测HBsAg、抗-HBc IgM、抗-HAV IgM、HBV-DNA的病例分别占97.89%(464/474)、26.37%(125/474)、17.93%(85/474)、4.64%(22/474)。69.201(328/474)的病例有肝炎症状或体征,69.83%(331/474)的病例肝功能异常,2种合并的病例有235例(49.58%)。403例病例采血经实验室检测复核分类,急性乙肝、慢性乙肝、乙肝病毒携带者和其他病例分别为26、341、28和8例,分别占6.46%、84.62%、6.95%和1.99%,急性病例和慢性病例报告诊断和复核诊断一致的分别为2例(40.00%)和142例(89.31%)。根据复核分类结果估算2010年台山市实际发病率为3.95/10万。结论 2010年台山市报告乙肝发病率可能高于实际发病水平,报告病例中实验室特异性诊断的比例较低。提示应在各级医院推广开展抗-HBc IgM等实验室特异性诊断项目,统一和修订乙肝报告标准,以保证病例报告的质量和准确性。