腹腔镜胆囊切除术中转开腹41例手术治疗体会

摘要

目的:探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)中转开腹的原因及中转开腹的时机,同时积极探讨预防措施。方法:回顾分析2007年8月至2011年10月我院施行的1092例LC中41例患者中转开腹的临床资料。结果:LC中转开腹率3.75%,胆囊萎缩和(或)胆囊三角解剖不清17例,腹腔和(或)胆囊周围粘连包裹13例,共主动中转30例,占73.18%;胆囊动脉出血3例,可疑胆总管结石5例,胆管损伤2例,胆囊癌1例,被动中转11例,占26.82%。结论:基层医院医生在提高术前诊断水平基础上严格把握LC手术适应症,严格操作规范基础上做好术中并发症处理,可减少中转开腹手术;正确把握LC中转开腹的时机,减少并发症是保证患者安全和提高手术质量的关键。