双水平气道正压通气联合雾化吸入治疗老年支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的短期疗效观察

摘要

目的观察双水平气道正压通气(Bi PAP)联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的短期疗效,为老年支气管哮喘合并呼吸衰竭的治疗提供依据。方法选取2011年11月至2015年3月在北京市回民医院呼吸科住院的老年支气管哮喘患者,应用随机数字表法,将入选患者随机分为联合治疗组和对照组,每组47例。在常规治疗的基础上,对照组仅给予布地奈德雾化吸入治疗,联合组采用Bi PAP呼吸机联合雾化吸入治疗。比较两组患者的临床疗效及氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧饱和度(Sa O2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量(FEV1/FVC)的变化情况。结果联合组有效率为91.5%,对照组为72.3%,联合治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.817,P=0.016)。治疗前,两组患者的Pa O2、Pa CO2、Sa O2、FEV1、PEF及FEV1/FVC差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的Pa O2、Sa O2、FEV1、PEF及FEV1/FVC均明显升高,Pa CO2明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Bi PAP联合雾化吸入治疗老年支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者短期疗效确切,能够改善动脉血气指标及肺功能,值得临床推广。