文丘里加热湿化罐给氧对患者气道湿化及氧疗效果和肺功能影响

摘要

目的探讨文丘里加热湿化罐给氧与传统微量注射泵持续气道湿化吸氧对人工气道管理患者的应用效果,并分析对患者气道湿化及氧疗效果、肺功能及并发症的影响。方法选取2018-01-01-2021-01-01安阳市第六人民医院收治的人工气道治疗患者94例作为研究对象,应用随机数字分组法,依照等比例将患者随机分为观察组(47例)与对照组(47例)。给予对照组患者微量注射泵持续气道湿化吸氧,给予观察组患者文丘里加热湿化罐吸氧,对比2组患者气道湿化效果、血气指标、肺功能治疗与并发症发生率。采用SPSS 23.0对数据进行统计学分析。计数资料以百分比或率表示,组间差异进行χ^(2)检验。结果观察组湿化过度与湿化不足为1例(2.13%),低于对照组10例(21.28%);观察组湿化满意44例(93.62%),高于对照组29例(61.70%),差异有统计学意义,P值分别为0.004和0.001。气道管理前2组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))以及动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平比较差异无统计学意义,P值分别为0.072、0.923和0.925;气道管理后2组患者SaO_(2)、PaO_(2)水平均升高,观察组高于对照组,PaCO_(2)水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义,P值分别为0.001、0.005和0.001。2组患者气道管理前肺一氧化碳扩散量(DL-CO)、残余量与总肺容积之比(RV/TLV)以及第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)指标比较差异无统计学意义,P值分别为0.865、0.881和0.775;气道管理后2组患者DL-CO、FEV1/FVC水平均升高,观察组高于对照组,RV/TLV水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义,P值分别为0.001、0.001和0.001。观察组患者肺部感染、气道黏膜损伤、痰栓、刺激性咳嗽等相关并发症发生率分别为42.55%、6.38%、2.13%、6.38%,低于对照组的19.15%、23.40%、17.02%、25.53%,差异有统计学意义,P值分别为0.025、0.023、0.014和0.011。结论对人工气道管理患者应用文丘里加热湿化罐给氧治疗能够提升患者的湿化效果,进行更充分的吸痰,提升氧疗效果与肺功能,安全性更高,值得临床应用推广。