产前血清HIF-1α、FIB及D-二聚体水平与妊娠期糖尿病产妇胎儿不良结局的关系分析

摘要

目的探讨产前血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(DD)水平与妊娠期糖尿病(GDM)产妇胎儿不良结局的关系。方法选取2020年1月—2022年6月于本院产科就诊的135例GDM产妇为研究对象,产前采集孕妇空腹静脉血,离心取血清,检测血清HIF-1α、FIB及DD水平,并收集产妇一般资料。随访至分娩,观察本组产妇胎儿结局,并分为正常组、不良组,经单因素、logistics多因素回归分析GDM产妇胎儿不良结局的危险因素;对产妇产前血清HIF-1α、FIB及DD水平与其胎儿结局之间的关系进行Spearman相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析GDM产妇产前血清HIF-1α、FIB及DD水平对其胎儿不良结局的预测价值。结果GDM产妇共135例,胎儿结局不良发生率为32.59%(44/135)。与正常组比较,不良组产妇血清HIF-1α、FIB及DD水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。logistics多因素回归分析显示,血清HIF-1α、FIB及DD水平偏高是导致GDM产后胎儿不良结局发生的独立危险因素。产妇产前血清HIF-1α、FIB及DD水平与其胎儿不良结局发生率均成正相关关系(P<0.05)。产妇产前血清HIF-1α、FIB、DD水平及其联合预测其产后胎儿不良结局的AUC依次为0.805、0.789、0.926和0.969,单一预测AUC均小于联合方法。结论GDM产妇产前血清HIF-1α、FIB及DD水平与产后胎儿不良结局成正相关关系,可作为胎儿结局的预测因子,且以联合应用时预测效能最高。