血栓弹力图检查参数与子痫前期高凝状态及母儿并发症的关系

摘要

目的探讨血栓弹力图(TEG)检查参数与子痫前期高凝状态和母儿并发症之间的关系。方法选择2015年10月至2017年10月在福建医科大学附属第一医院产科住院分娩符合入组标准的产妇117名,其中正常妊娠晚期59名,子痫前期58例(轻度子痫前期32例,重度子痫前期26例),入院后12 h内检测TEG参数[包括凝血反应时间(R)、凝固速率(K)、凝固角(α)、最大振幅(MA)、凝血综合指数(CI)]和常规凝血检测[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-DI)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ),血小板计数(PLT)],并监测产妇病情、宫内胎儿和分娩后新生儿的情况。结果三组孕妇TEG的K、R、α、CI水平差异有统计学意义(均P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,K、R、α、CI对诊断子痫前期均有一定意义[曲线下面积(AUC)分别为0.72、0.73、0.74、0.95],以CI的特异度(87.93%)及敏感度(83.38%)最高。在母儿并发症方面,有母儿并发症组的R、K低于无母儿并发症组(均P<0.05);有母儿并发症组的CI、α高于无母儿并发症组(均P<0.05);ROC曲线分析显示,K、R、α、CI对诊断子痫前期并发症均有一定意义(AUC分别为0.72、0.97、0.76、0.91),CI的敏感度(83.56%)及R的特异度(80.94%)最高。结论TEG中K、R、α、CI参数的变化与子痫前期高凝状态和母儿并发症有关。