临床常见炎性标志物在心肌损伤中的应用研究

摘要

目的研究心肌损伤患者外周血炎性标志物SAA、PCT、hs-CRP及IL-6的变化,明确其是否在心肌损伤的早期诊断中发挥重要提示作用。方法收集2020年4月—6月于本院胸痛中心就诊的胸痛患者的外周血标本,排除感染患者后,根据联合检测心肌标志物cTnI、Mb、CK-MB升高与否分为心肌损伤组和非心肌损伤组,检测临床常见炎性标志物SAA、PCT、hs-CRP及IL-6,cTnI组与各炎性标志物组别间关系采用相关分析;cTnI正常组与升高组对应的炎性标志物的比较采用非参数检验分析;ROC曲线分析联合上述两类标志物后对心肌损伤诊断效能的影响。结果SAA、hs-CRP、IL-6与cTnI组显著相关(r值分别为0.355、0.329、0.540,P0.05),且SAA、hs-CRP浓度随cTnI升高而升高。以cTnI组作为“金标准”,联合CK-MB和Mb做ROC曲线分析,曲线下面积(AUC)为0.868,再联合SAA、hs-CRP或IL-6后AUC分别为0.873、0.871、0.909,同时联合SAA、hs-CRP和IL-6后的AUC为0.913,而不联合IL-6后AUC为0.873。结论炎性标志物SAA、hs-CRP、IL-6在无感染状态下的心肌损伤过程中变化显著,可应用于心肌损伤的早期辅助诊断。