儿童与成人血培养病原菌分布及耐药性比较

摘要

目的：探讨儿童与成人血液感染的病原学特点及细菌耐药之间的差异。方法：收集2004年1月-2007年12月四年间从临床住院患儿及成人患者的血液细菌培养标本,VITEK-AMS微生物鉴定仪进行病原菌鉴定和药敏试验。结果：从儿童所送检的标本中检出致病菌678株,以革兰阳性菌为主,共501株（73.89%）,以葡萄球菌最为常见。成人患者中共检出617株病原菌,以革兰阴性菌为主,共396株（64.18%）,以沙门菌属为常见。两组间,除金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌等构成比差异无统计学意义以外,其余构成比差异均有统计学意义。药敏显示两组间金黄色葡萄球菌的药敏差异无统计学意义,均对万古霉素全部敏感,对青霉素的耐药率均较高。儿童组和成人组的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌均对亚胺培南最敏感,其次为阿米卡星,对其它抗生素的耐药均较高。其中儿童组肺炎克雷伯菌的产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）率为84.6%,明显高于成人组的产ESBLs率13.6%（2χ=34.01,P〈0.01）,而对除β-内酰胺类以外抗生素的耐药差异无统计学意义。结论：儿童与成人血液感染的病原菌的分布差异很大,要根据儿童与成人血液感染的病原菌的分布特点,依据药敏结果选用有效抗生素。