比索洛尔对急性心肌梗死患者血浆脑钠尿肽和心功能的影响

摘要

目的观察比索洛尔对急性心肌梗死患者早期急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流,经系列治疗血流再通后的心功能和血浆脑钠尿肽的影响。方法入选我院2009-01-2011-03间符合急性心肌梗死早期急诊PCI的426例患者,其中38例患者置入支架后出现血流无复流现象,无复流患者中33例给予相应治疗血流再灌注达心肌梗死后溶栓治疗试验(TIMI)血流分级3级,随机分为比索洛尔治疗组(n=17例)及对照组(n=16例)。PCI术后即刻及术后1周复查血浆脑钠尿肽,术后2周行心脏超声检查,测定左心室射血分数(LVEF)及舒张早期和舒张晚期峰值流速之比(E/A)。结果比索洛尔治疗组1周后脑钠尿肽明显降低[PCI术后即刻(764.7±93.5)比1周时(214.6±56.7)ng/L,P<0.05],对照组亦明显降低[PCI术后即刻(785.8±102.8)比1周时(423.5±67.3)ng/L,P<0.05],但两组PCI术后即刻差异无统计学意义,1周时比索洛尔治疗组明显低于对照组(P<0.05)。术后2周心脏超声指标明显改善[比索洛尔治疗组E/A(1.15±0.18)比对照组(0.79±0.14),P<0.05;比索洛尔治疗组LVEF(0.57±0.06)比对照组(0.51±0.09),P<0.05]。结论比索洛尔可改善早期急性心肌梗死急诊PCI术无复流后血流再通后患者的心功能。