高血压患者血清抵抗素与颈动脉内膜中层厚度及尿白蛋白排泄率的关系

摘要

目的探讨高血压患者血清抵抗素与颈动脉内膜中层厚度(IMT)及尿白蛋白排泄率(UAER)的关系。方法入选新发高血压患者100例和健康体检者30名,分别用ELISA法测定其血清抵抗素水平、超声诊断仪测量颈动脉IMT及化学发光法检测UAER。结果随着血压水平的升高,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清抵抗素、颈动脉IMT及UAER水平逐渐增高(P<0·05)。以抵抗素中位数9·12μg/L分组,与低水平抵抗素组比较,高水平抵抗素组具有较高的颈动脉IMT[(0·92±0·20)比(0·63±0·15)mm,P<0·01]和UAER[(100·7±27·4)比(41·8±21·9)μg/min,P<0·01]。Pearson相关分析显示,抵抗素与收缩压、舒张压、HOMA-IR、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、高敏C反应蛋白、白细胞介素6、颈动脉IMT和UAER呈正相关(P<0·01)。在控制了年龄、血糖、HOMA-IR、血脂、高敏C反应蛋白、白细胞介素6、体质量指数、收缩压和舒张压后,抵抗素依然与颈动脉IMT和UAER呈正相关,偏相关系数分别为0·840和0·794(P<0·01)。多元线性回归分析显示UAER、收缩压和颈动脉IMT是抵抗素的独立影响因素。结论高血压患者血清抵抗素水平升高,颈动脉IMT和UAER与抵抗素呈独立正相关。