经阴道二维超声观察初产妇盆底三腔器官位置与运动变化

摘要

目的采用经阴道二维超声观察初产妇盆底外、中、内三腔室的相对位置及运动情况。方法选取2012年10月-2015年4月在上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心经阴道自然分娩的80例初产妇为观察组,同期另80例未育女性为对照组。分别于静息期、缩肛期、张力期采用经阴道二维超声测量受试者盆底外(尿道膀胱连接部,UVJ)、中(宫颈外口,CV)、内(肛管直肠连接部,ARJ)三腔室相对于耻骨联合下缘水平参考线的垂直距离(UVJ-VD、CV-VD、ARJ-VD),计算缩肛期、张力期3个距离相对于静息期的运动情况,比较组间差异。结果观察组不同时期的UVJ-VD和CV-VD均显著低于对照组(P0.05)。两组缩肛期、张力期具有相同的运动趋势:缩肛期的△-UVJVD、△-CV-VD、△-ARJ-VD均为正值,即UVJ-VD、CV-VD、ARJ-VD均相对于静息期增加,朝头腹侧运动;张力期的△-UVJ-VD、△-CV-VD、△-ARJ-VD均为负值,即UVJ-VD、CV-VD、ARJ-VD相对于静息期减小,朝足背侧运动。观察组缩肛期朝头腹侧运动的幅度小于对照组,而张力期朝足背侧运动的幅度大于对照组(P<0.05)。结论经阴道二维超声可清晰观察女性盆底器官的位置和运动状态,初产妇的盆底支持系统存在一定程度的受损,其外、中腔室存在一定程度的扩大,缩肛期朝头腹侧运动的幅度增大,张力期朝足背侧的运动幅度减小。