精浆中人附睾蛋白4与男性不育症的相关性

摘要

目的分析精浆中人附睾蛋白4(HE4)含量与男性不育症的相关性,探讨精浆HE4检测在男性不育症诊断中的应用价值。方法采集231例生殖男科就诊的不育症患者精液,依据WHO诊断标准分为5组:无精子症组45例、少精子症组43例、弱精子症组41例、畸形精子症组45例和精液参数正常组57例,选取40例已生育者为正常生育组,采用计算机辅助精子分析仪(CASA)分析各组精液精子浓度、精子总数、精子活力、前向运动精子(PR)和精子形态,电化学发光法检测各组精浆中HE4含量,并与精液常规指标进行相关性分析。结果 271例男性精浆HE4平均含量为(793.4±362)pmol/L。无精子症、少精子症、弱精子症和畸形精子症组精浆中HE4含量分别为(987.43±386.75)、(857.12±355.64)、(807.72±375.21)和(837.04±371.36)pmol/L,均高于正常生育组(604.45±272.02)pmol/L,P值分别为0.000、0.001、0.009、0.002。少精子症、弱精子症和畸形精子症组中精子浓度、精子总活力和PR均低于正常生育组(P值均为0.000),且精浆HE4含量与精子浓度、精子总数、精子总活力、PR及正常形态精子百分率均呈负相关(r值分别为-0.371、-0.348、-0.284、-0.240、-0.158)。结论精浆HE4含量与男性不育症患者精液常规五项指标呈负相关,可作为判断男性生育能力的参考指标。