拮抗剂方案和微刺激方案在预期低反应患者中的应用

摘要

目的比较拮抗剂方案和微刺激方案在预期低反应人群中的促排卵效果及妊娠结局,旨在为预期低反应患者选择理想的促排卵方案。方法回顾性分析2018年1月-2019年6月在唐山市妇幼保健院生殖医学科接受体外受精/卵细胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的199例分别应用拮抗剂方案和微刺激方案促排卵的预期低反应患者临床资料,比较两种方案的促排卵效果及妊娠结局的差异。结果两组患者平均年龄、不育年限、体质指数(BMI)、基础窦卵泡数(AFC)、抗苗勒氏管激素(AMH)、基础FSH、hCG日内膜厚度、未受精及异常受精率、无可移植胚胎率、其他原因取消周期率、胚胎种植率、生化妊娠率及早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。拮抗剂方案组的促性腺激素(Gn)天数、Gn用量、hCG日E2水平、hCG日P水平、获卵总数、MII卵个数、2PN个数、可移植胚胎数、优质胚胎数、移植胚胎数显著高于微刺激方案组,差异均有统计学意义(P<0.05);微刺激方案组hCG日LH水平、未获卵周期率、临床妊娠率显著高于拮抗剂方案组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微刺激方案应用于预期低反应患者可以减少促排卵用药量和时间,有更好的妊娠结局,是一种较理想的促排卵方案。