某三甲医院多重耐药菌感染的目标性监测分析

摘要

目的分析与探讨某三甲综合医院近4年多重耐药菌(MDRO)感染情况,并提出防控对策。方法选择某医院2018年—2021年全院年MDRO检出情况进行统计,分析MDRO检测结果及临床分布特征。结果2018年—2021年MDRO医院感染发病率下降(χ_(趋势)^(2)=7.450,P=0.006),其中MRSA、CP-PA医院感染发病率下降明显(χ_(趋势)^(2)值分别为7.028、3.870,P<0.05),MDRO的检出率均低于CHINET监测结果(P<0.05)。细菌构成比前3位的MDRO分别为CR-AB、MRSA、CR-PA。从标本类型来看检出率较高,依次为痰液、引流液及尿液标本;从科室分布来看,检出率前5位的科室依次为重症医学科、重症康复、神经外科、肝胆胰外科、呼吸内科;CR-KP占比在该院逐年上升,通过PFGE分子分型聚类分析显示患者分离菌株与环境采集的菌株条带相似性在90%以上。结论医院MDRO以革兰阴性杆菌为主,需要通过联合质控管理,制定合理的防控策略,使医院MDRO患者院内感染率控制在较低水平。