D-二聚体测定对妊娠子痫前期孕产妇产后出血的预测意义

摘要

目的探讨D-二聚体检测对妊娠子痫前期孕产妇产后出血的预测意义。方法选取2012年10月-2014年9月本院产科收治的144例妊娠期子痫前期的孕产妇,对其分娩前24 h内D-二聚体进行测定,并准确计量其分娩后24 h的总出血量,依出血量将其分为产后出血组与对照组。组间比较采用Wilcoxon秩和检验,分析其分娩前24 h内D-二聚体测定值与分娩后24 h内的出血量的相关性,以ROC曲线分析其对妊娠期子痫前期孕产妇产后出血的预测截断值。结果产后出血31例,产后出血率为21.53%（31/144）。与对照组比较,产后出血组D-二聚体的含量为（3 200.39±2 209.68）mg/ml,显著高于对照组D-二聚体的含量,即（1 658.58±790.32）mg/ml,差异有统计学意义（z=4.87,P〈0.01）。ROC曲线下方面积为0.786 2,95%CI为0.698 6～0.873 8,对应的最佳切割点为D-二聚体取值为2 007.76 mg/ml时,灵敏度为70.97%,特异度为70.80%,Youden指数为41.77%,正确率为70.83%。结论 D-二聚体检测对妊娠子痫前期孕妇产后出血的预测有意义,以2 007.76 mg/ml作为产后出血的预测截断值较理想。