延迟断脐对早产儿产后及远期保健影响的Meta分析

摘要

目的综合评价早产儿延迟断脐（DCC）与即刻断脐（ICC）对早期红细胞压积（HCT）的影响,评价5 min Apgar评分,确定DCC是否影响早产儿早期复苏,为临床选择合适断脐时间提供依据。方法根据系统评价原则全面检索相关数据库,收集国内外关于评价早产儿DCC与ICC的随机对照实验（RCT）,对符合纳入标准的临床研究采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,A级8篇,B级2篇,Meta分析结果显示,DCC对早期HCT的影响差异有统计学意义（WMD=2.95,95%CI 2.51～3.39,P〈0.000 01）;对Apgar 5 min评分的影响,两组差异无统计学意义（WMD=-0.03,95%CI-0.13～0.07,P=0.52）。结论 DCC能明显增加早产儿早期HCT,同时不影响早期复苏。延迟断脐1 min,所给予的铁储备足够其在1岁以内消耗3个月,能有效预防婴儿期贫血,节约医疗资源,提高早产儿成活率及远期认知能力,为妇幼保健工作顺利开展打下良好基础。DCC在临床上操作简单易行,是一种有效、廉价的途径,值得临床推广。