骨密度与高血压、糖脂代谢紊乱的相关性

摘要

目的观察高血压和糖尿病患者的骨密度变化,探讨骨密度与高血压、糖脂代谢紊乱等的相关性。方法561例就诊者分为4组:正常组108例,高血压组101例,糖尿病组183例,糖尿病并高血压组169例。检测血压、血糖、血脂等,计算体质量指数(BMI),检测骨代谢标志物。双能X线骨密度仪检测正位脊柱及股骨骨密度。结果在正常组中,骨代谢异常(骨量减少+骨质疏松)的发生率为25.0%。在单纯高血压组中,骨代谢异常的发生率为38.6%。在糖尿病组中,骨代谢异常的发生率为47.5%,而在糖尿病并高血压组中,骨代谢异常的发生率为54.4%(χ~2=25.43,P<0.01)。多元逐步回归分析显示,年龄、总胆固醇、糖化血红蛋白(HbA1c)与正位脊柱骨密度呈负相关,BMI、血尿酸与正位脊柱骨密度呈正相关。年龄、总胆固醇、血清Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)与股骨骨密度呈负相关,BMI与股骨骨密度呈正相关。舒张压与正位脊柱骨密度、股骨骨密度均有相关性,但非独立相关。结论年龄、总胆固醇、HbA1c、血尿酸、CTX是骨质疏松的危险因素。BMI与正位脊柱骨密度及股骨骨密度呈正相关,舒张压虽与正位脊柱骨密度及股骨骨密度相关,但非独立相关。