2型糖尿病患者尿视黄醇结合蛋白4与促甲状腺激素的相关性

摘要

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿视黄醇结合蛋白4（urinary retinol binding protein,URBP4）与血促甲状腺激素（TSH）的关系,为T2DM伴TSH升高患者的治疗提供依据。方法选取2013年7月至2014年8月在天津医科大学代谢病医院首次住院的396例T2DM患者为研究对象,其中男性236例,女性160例,年龄22~84岁,平均（55.5±10.8）岁。根据URBP4水平,将患者分为A组（URBP4≤0.7 mg/L）与B组（URBP4〉0.7 mg/L）,并收集相关临床资料及实验室检查结果进行比较。结果 B组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质指数（BMI）、尿微量白蛋白（MAU）、24 h尿蛋白定量（24 h UTP）、尿转铁蛋白（UTRF）、尿半乳糖苷酶（UGal）、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（UNAG）、尿免疫球蛋白Ig G（UIg G）、URBP4及尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）[分别为（139.70±19.76）mm Hg、（86.36±12.26）mm Hg、（27.22±3.91）kg/m2、67.09（22.51,194.44）mg/24 h、0.20（0.12,0.52）g/24 h、3.74（1.03,8.48）mg/L、4.76（3.01,10.40）U/L、11.05（6.32,17.84）U/L、8.95（4.64,12.92）mg/L、11.05（6.32,17.83）mg/L及0.26（0.11,0.47）mg/L]均明显高于A组[分别为（131.14±16.88）mm Hg、（80.33±11.87）mm Hg、（26.03±3.51）kg/m2、15.01（12.53,18.52）mg/24 h、0.09（0.07,0.11）g/24 h、0.92（0.30,1.60）mg/L、2.94（1.31,5.09）U/L、8.60（5.63,13.12）U/L、2.45（1.22,4.13）mg/L、0.29（0.15,0.82）mg/L及0.11（0.06,0.19）mg/L],差异均有统计学意义（P〈0.01）;线性相关分析显示,URBP4与TSH、MAU、UTP、血肌酐、血尿酸、SBP、DBP、Uβ2-MG、UTRF及UGal均呈正相关（P〈0.01）;多元逐步回归分析显示,TSH、MAU、UGal、UTRF及DBP是URBP4的独立影响因素（P〈0.01,P〈0.05）。结论 TSH与URBP4密切相关,糖尿病患者伴TSH升高的患者应高度关注其肾病的发生和发展。