骨折复位内固定切口感染病原菌分布及耐药性分析

摘要

目的探讨骨折复位内固定术后切口感染病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法对2006年1月-2012年3月行骨折复位内固定术后,切口感染的68例患者临床资料进行回顾性分析。结果深部感染16例,浅部感染52例,分别占23.53%,76.47%;共培养出病原菌73株,其中革兰阳性球菌24株占32.88%,革兰阴性杆菌49株占67.12%;常见感染病原菌对10种常用抗菌药物耐药率≥50.00%,金黄色葡萄球菌、肠球菌属及表皮葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、苯唑西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性均较高>75.00%,鲍氏不动杆菌对多数抗菌药物100.00%耐药,肺炎克雷伯菌对头孢唑林、头孢曲松、哌拉西林、氨曲南耐药率>50.00,铜绿假单胞菌对头孢唑林、米诺环素耐药率达100.00%,阴沟肠杆菌对头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松、哌拉西林、米诺环素的耐药率>80.00%,大肠埃希菌除对亚胺培南敏感为100.00%外,对其他9种抗菌药物已经完全耐药。结论骨折内固定术后患者切口感染病原菌较为复杂,对临床常用药物耐药性普遍高,应依据药敏试验结果合理选择抗菌药物控制耐药菌的进一步发生。