一起医疗机构环境新型冠状病毒核酸阳性事件溯源调查分析

摘要

目的针对成都市一起医疗机构环境SARS-CoV-2核酸检测阳性事件,开展溯源调查并分析发生原因,探讨医疗机构环境SARS-CoV-2核酸监测模式及异常处置方案。方法成都市和双流区疾病预防控制中心联合开展针对A医疗机构的调查,通过对A医疗机构相关影响因素进行流行病学调查,并采用SARS-CoV-2核酸检测试剂盒进行检测、开展二代测序检测溯源。结果 2021年1月18日-2021年1月20日A医疗机构采集环境标本62份,检出SARS-CoV-2核酸阳性标本30份(48.39%,30/62)。30份阳性标本根据采样地点分为公卫楼(9份)和综合楼(21份),公卫楼标本的ORF1ab基因Ct值低于综合楼,差异有统计学意义(t=2.452,P=0.036);根据标本性质分为外环境涂抹样(24份)和清洁工具涂抹样(6份),外环境涂抹样的N基因Ct值低于清洁工具涂抹样,差异有统计学意义(Z=-2.204,P=0.028)。经基因测序分析,本次检出的SARS-CoV-2核酸阳性环境标本序列与SARS-CoV-2疫苗高度同源(>99.9%)。结论本次A医疗机构的SARS-CoV-2核酸环境阳性是由于SARS-CoV-2疫苗接种过程中疫苗安瓿瓶破损,导致公卫楼接种室被污染,再经由清洁工人通过清洁工具扩散至发热门诊及综合楼等院内环境。随着SARS-CoV-2疫苗接种工作推进,医疗机构接种区域疫苗液环境污染发生概率大,因此需细化具体实施方案,科学有序开展疫苗接种,减少社会影响。