生殖道感染对GDM孕妇胎盘中PI3K、AKT、FasL表达和胎膜早破的影响

摘要

目的 探究生殖道感染对妊娠糖尿病(GDM)孕妇胎盘中磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT)、凋亡因子相关受体(FasL)表达和胎膜早破(PROM)的影响。方法 回顾性分析2017年8月-2021年8月于武汉科技大学附属汉阳医院产科确诊的113例GDM孕妇,根据是否存在生殖道感染分为感染组(n=52)和未感染组(n=61),根据是否发生PROM分为PROM患者(n=34)和无PROM患者(n=79)。检测胎盘组织白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平;实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹检测AKT、PI3K和FasL表达。结果 感染组患者感染病原菌主要是无乳链球菌(69.23%)和衣原体(28.85%);感染组患者的IL-6、TNF-α、CRP、PCT和MDA水平均高于未感染组,SOD水平低于未感染组(P<0.05);感染组患者的FasL mRNA、AKT mRNA和PI3K mRNA水平以及FasL蛋白、AKT蛋白、PI3K蛋白均高于未感染组(P<0.05);感染组患者PROM发生率为46.15%,高于未感染组的16.39%(P<0.05),PROM患者的FasL mRNA、AKT mRNA和PI3K mRNA水平以及FasL蛋白、AKT蛋白、PI3K蛋白表达水平均高于无PROM患者(P<0.05)。结论 生殖道感染使GDM孕妇胎盘中FasL、AKT、PI3K表达上调,可能通过介导免疫炎症和氧化应激反应,诱导PROM发生。