冠状动脉慢血流现象及影响因素

摘要

背景冠状动脉慢血流现象(CSF)是指在冠状动脉造影中没有发现冠状动脉存在明显病变,而血流灌注延迟的现象。尽管已经有其临床及病理学特点的相关报道,但其发病机制目前还不明确。目的探讨冠状动脉慢血流现象及与之相关的影响因素。方法采用TIMI帧计数(TFC)法作为测定冠脉慢血流的指标,将入选病例分为两组:冠状动脉慢血流组33人,血流正常对照组33人,均排除既往冠心病、心肌病及其他类型心脏病。收集所有研究对象的临床及血液生化指标。统计分析方法采用Logistic回归。结果两组基线资料表明,与对照组相比,CSF组的基线血小板计数[(149.2±41.5)×109比对照组(128.1±38.7)×109,P=0.037]及血清尿酸水平升高[(328.1±85.2)μmol/L比对照组(282.8±82.4)μmol/L,P=0.032]。在校正体质量指数、总胆固醇、尿素氮等后,冠状动脉慢血流影响因素的多因素分析结果表明,血小板计数(χ2=8.350,β=0.026,P=0.004)、餐后2h血糖(χ2=4.920,β=0.289,P=0.026)、血清尿酸(χ2=5.305,β=0.009,P=0.021)是冠脉慢血流的危险因素。结论血小板计数、餐后2h血糖及血尿酸水平增加可能导致冠状动脉慢血流现象。