铜绿假单胞菌耐药现状及β-内酰胺类抗菌药物耐药相关基因分析

摘要

目的分析院内感染分离的铜绿假单胞菌(PA)耐药现状及β-内酰胺类抗菌药物耐药相关基因,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法细菌鉴定采用法国梅里埃全自动微生物分析仪鉴定;药敏试验采用K-B纸片扩散法;聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因和DNA测序分析耐药基因型。结果37株PA中blaDHA阳性14株(37.84%);blaVIM阳性7株(18.92%);blaCARB阳性5株(13.51%);blaSHV阳性2株(5.41%);oprD2基因缺失26株(70.27%)。所分离的PA对第1代、2代和3代头孢菌素类药物耐药率均高达70%以上,对亚胺培南耐药率达32.43%。结论本院院感患者分离的PA呈多重耐药,对β-内酰胺类抗菌药物耐药与携带blaDHA、blaVIM、blaCARB、blaSHV基因有关;oprD2基因缺失突变是亚胺培南耐药的重要原因。