梗阻性黄疸患者引流术后胆道感染的临床相关因素分析

摘要

目的分析梗阻性黄疸患者实施经皮经肝胆道引流术(PTCD)后胆道感染的临床相关因素,以降低术后胆道感染的发生。方法选取2012年11月-2014年11月于医院接受经皮经肝胆道引流手术治疗的梗阻性黄疸患者136例为观察对象,采用回顾性研究方式分析术后感染率、感染病原菌构成及感染的相关因素;采用SPSS18.0软件对试验数据进行统计分析。结果 136例患者中有35例术后发生胆道感染,感染率为25.74%;采集35例胆道感染患者的胆汁进行病原菌培养,共分离出病原菌58株,其中革兰阴性菌46株占79.31%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及弗氏柠檬酸杆菌为主;PTCD术后胆道感染的发生与年龄、梗阻程度、术前黄疸时间、术前碱性磷酸酶浓度、术前总胆红素浓度、术前KPS值以及每日引流量密切相关(P<0.05),其中患者年龄、梗阻程度、术前黄疸时间、术前碱性磷酸酶浓度、每日引流量是独立影响因素。结论梗阻性黄疸患者PTCD术后胆道感染的影响因素较多,术前应积极调整身体状况,尽早采取PTCD手术,术后密切关注引流量,能为降低胆道感染的发生创造有利条件。