QTc间期延长与肥厚型心肌病患者发生心房颤动的相关性

摘要

目的探讨QTc间期延长与肥厚型心肌病(HCM)患者发生心房颤动风险的相关性。方法回顾性分析2015年3月到2019年9月就诊于福建医科大学附属第一医院住院确诊的HCM患者,根据是否合并心房颤动分为HCM合并心房颤动组和HCM不合并心房颤动组。收集所有受试者12导联心电图和心脏彩色多普勒超声资料。采用Bazett公式校正QT间期。采用t检验和二元Logistic回归分析探讨心电图QTc间期延长与HCM患者发生心房颤动风险的相关性。结果共入选HCM患者271例,其中HCM不合并心房颤动组207例,HCM合并心房颤动组64例。HCM合并心房颤动组的年龄、QTc间期、左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室收缩末期容积(LVVS)和左心房内径(LAD)高于HCM不合并心房颤动组,左心室射血分数(LVEF)低于HCM不合并心房颤动组(均P<0.05);二元Logistic回归分析显示,年龄(OR 1.061,95%CI 1.032~1.091,P<0.001)、LAD(OR 7.208,95%CI 3.822~13.594,P<0.001)和QTc间期(OR 1.018,95%CI 1.006~1.030,P=0.003)与HCM患者发生心房颤动的风险独立相关。剔除合并高血压的患者后,单纯HCM合并心房颤动组的年龄、QTc间期、LVDS、LVVS和LAD高于单纯HCM不合并心房颤动组(均P<0.05);二元Logistic回归分析显示,年龄(OR 1.054,95%CI 1.014~1.097,P=0.008)、LAD(OR 8.497,95%CI 3.252~22.204,P<0.001)和QTc间期(OR 1.020,95%CI 1.000~1.040,P=0.046)与单纯HCM患者发生心房颤动的风险独立相关。结论QTc间期延长可能增加HCM患者发生心房颤动的风险。