常规高水平消毒软式内镜细菌监测结果

摘要

目的了解常规高水平消毒后软式内镜细菌检出情况及分布特点,探索软式内镜清洗消毒重点环节。方法2019年11月-2020年8月对崇州市人民医院邻苯二甲醛消毒后软式内镜的外表面、内腔、活检口、注水注气口和负压吸引口进行微生物采样监测,共监测93条次内镜,350个标本。对比不同软式内镜、不同采样部位、不同采样时机内镜表面细菌监测情况。结果支气管镜、肠镜、胃镜细菌培养阳性率分别为40.00%、15.38%、7.69%(P<0.05);细菌阳性率最高的三个位点为内镜内腔(31.52%)、负压吸引口(18.37%)和活检口(17.72%)(P<0.05);主要检出细菌前五位分别为金黄色葡萄球菌(16.18%),铜绿假单胞菌(13.24%)、大肠埃希菌(8.82%)、嗜麦芽窄食单胞菌(4.41%)、鲍氏不动杆菌(2.94%);消毒柜内干燥内镜细菌检出阳性率(10.64%)低于消毒后立即采样的湿润内镜(25.31%)(P<0.05)。结论内镜清洗消毒是个复杂过程,应严格按照内镜清洗消毒规范进行内镜处理,加强内镜手工刷洗和干燥,实施多部门多学科协作管理。